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近十幾年來，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的進步，醫(yī)學(xué)模式已由過去的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯锏摹⑿睦淼?、社會的醫(yī)學(xué)模式；技術(shù)也在過去藥物和手術(shù)治療基礎(chǔ)上，發(fā)展產(chǎn)生了物理治療、免疫治療、心理治療等多種治療技術(shù)和方法。物理治療技術(shù)在醫(yī)學(xué)臨床上的作用日益突出。物理治療技術(shù)是指利用人工物理因子進行臨床治療的工程技術(shù)。長期以來，物理治療在醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用上大體沿著放療、理療和康復(fù)三個方向在發(fā)展。
目前，國內(nèi)不僅精密物理治療儀器的創(chuàng)新和研發(fā)力度不夠，而且在醫(yī)學(xué)臨床上的地位、作用、使用水平也有待提高。以腫瘤熱療為例，不同醫(yī)院將其設(shè)置于放療科、腫瘤科、外科、超聲科、理療科等不同科室，這說明現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)體系和臨床機構(gòu)的設(shè)置已顯現(xiàn)出與新型設(shè)備不相適應(yīng)的現(xiàn)象。如何更好地推進物理治療的發(fā)展，并在臨床上發(fā)揮出最佳的效果，值得醫(yī)、工兩界人士更多地關(guān)注。以下從生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的角度，對現(xiàn)代物理治療設(shè)備在國內(nèi)外的發(fā)展和進展情況，作一些簡要介紹。
■?定向聚焦能量治療設(shè)備
包括高能量的微波、射頻、激光、超聲和冷凍等技術(shù)設(shè)備，其應(yīng)用范圍幾乎覆蓋了所有外科領(lǐng)域。美國采用以定向能量技術(shù)為基礎(chǔ)的治療，應(yīng)用范圍遍及心血管、婦科、骨科、泌尿科、眼科、皮膚等幾乎所有外科領(lǐng)域。據(jù)資料介紹：在美國?2000?年利用定向能量治療技術(shù)就達到?760萬次。預(yù)測該技術(shù)還將有一個可觀的增長率。近年來，美國企業(yè)對微波治療的研究開發(fā)熱情不斷高漲。例如，2004?年，美國?Vivant?公司動用了?650?萬風(fēng)險資金開發(fā)微波治療肝癌研究，并宣布進行評估微波治療肝癌有效性的臨床研究。
近些年我國在定向能量外科治療設(shè)備方面發(fā)展也很快，普通治療設(shè)備的研制水平與國外技術(shù)差距并不大,基本能滿足國內(nèi)一般醫(yī)院的需要。在腫瘤熱療技術(shù)及其臨床應(yīng)用以及超聲聚焦治療方面還有一定的優(yōu)勢。
腫瘤熱療技術(shù)目前是定向能量外科治療的一個熱點。從上世紀?80?年代中期開始，我國的微波熱療機就進入了臨床應(yīng)用。1995?年以來，我國科技人員研制出一批高功率熱療設(shè)備，如體外高強聚焦超聲熱療系統(tǒng)、大功率射頻熱療系統(tǒng)、高功率微波熱療機及射頻介入損毀治療設(shè)備、熱灌注癌療設(shè)備等，并較早進入臨床，取得明顯臨床效果，累積了一定的臨床經(jīng)驗。
■?常規(guī)理療設(shè)備
包括電療（直流電及離子導(dǎo)入、低頻、中頻、高頻、超高頻、特高頻）；光療（紅外、可見光、紫外、激光、光敏及光量子療法）；磁療（脈沖磁場、脈動磁場、旋磁）；力療及壓力療法（牽引、按摩、體外反搏、肢體加壓）；超聲理療等治療設(shè)備。
近些年用于理療的新型微波、射頻、毫米波、超聲、紅外、激光、ELF?磁場等治療設(shè)備，又有了新的較大發(fā)展，對傳統(tǒng)理療的發(fā)展有推動作用。由于這類設(shè)備的進入門檻不高，技術(shù)也不復(fù)雜，因此國內(nèi)這類產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)很多，但規(guī)模都不大，民營企業(yè)居多。國內(nèi)現(xiàn)有的這類理療設(shè)備主要用于疾病預(yù)防、常見病治療、促進病后機體康復(fù)、延緩衰老、提高人體健康水平。
值得一提的是，由于常規(guī)理療設(shè)備價格低、使用簡便，如紅外治療儀、微波治療儀等被廣泛應(yīng)用于我國基層醫(yī)院和計劃生育機構(gòu)內(nèi)，對常見婦科疾病能起到良好的作用，因此市場前景也相當廣泛。
■?物理康復(fù)治療設(shè)備
顧名思義，“康復(fù)”是指針對身體某一系統(tǒng)受到傷害，并造成功能障礙性疾病的患者，進行診斷和治療的學(xué)科。其目的在于能綜合、協(xié)調(diào)地采用各種措施，預(yù)防、減輕或恢復(fù)患者身、心和社會功能障礙，使其活動能力和生活質(zhì)量達到盡可能高的水平，并爭取能重返社會。物理康復(fù)儀器可分為康復(fù)評定和康復(fù)治療兩大類，主要包括：功能評定儀器、功能治療用器械、功能恢復(fù)用器械、殘疾缺損肢體的補償和替代物等。
如同普通理療產(chǎn)品一樣，國內(nèi)企業(yè)大都能生產(chǎn)該類產(chǎn)品，并能滿足市場需求，當然產(chǎn)品質(zhì)量、外觀等還有待進步。但高檔產(chǎn)品，如智能假肢技術(shù)等，與國外產(chǎn)品相比尚有相當?shù)牟罹唷?/p>
■?醫(yī)療保健與家庭醫(yī)療保健設(shè)備
它包括家庭日常檢測、監(jiān)護、保健、治療、康復(fù)、急救設(shè)備及家庭患者病理信息的通信與傳遞系統(tǒng)。它不僅被用于術(shù)后病人、慢性病人、老年病患者的治療和康復(fù)，而且被廣泛用于社會與家庭的日常疾病預(yù)防、保健、康復(fù)治療、功能恢復(fù)、健身以及生態(tài)環(huán)境的改善等，用于提高和改善人們的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。國內(nèi)這類產(chǎn)品尚屬起步階段，市場上雖已有不少產(chǎn)品出現(xiàn)，但檔次、水平還偏低。
■?放射治療設(shè)備
放射治療在現(xiàn)代腫瘤治療中占有極為重要的位置，包括常規(guī)?X、γ射線放射治療，X?刀（普通X?刀、諾立刀、賽博刀），γ刀，質(zhì)子刀，重離子刀等。國產(chǎn)直線加速器和常規(guī)放療技術(shù)也已有一定基礎(chǔ)，在放射治療、X?刀、γ刀、放射性核素植入等方面雖取得了一定的成績，但總的來說與國外先進技術(shù)差距還比較大。
從?2000?年開始，我國醫(yī)療器械的發(fā)展進入了一個新階段，在大型設(shè)備方面如?X?光機、CT、核磁等方面有了長足進步，不少產(chǎn)品已走入了國際市場。2004?年，我國的醫(yī)療器械總產(chǎn)值達到570?億人民幣，年增長率超過?15%。但與國外發(fā)達國家仍有較大差距，而且其差距不僅僅體現(xiàn)在產(chǎn)品技術(shù)和產(chǎn)業(yè)規(guī)模上，還體現(xiàn)在臨床使用水平、效率和臨床應(yīng)用研究上。
衡量醫(yī)療器械優(yōu)劣的共同標準是“安全、有效”，這一方面要靠企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量保證，另一方面還要通過醫(yī)生的操作來實現(xiàn)預(yù)想的臨床效果?？傊豁椥碌尼t(yī)療技術(shù)要靠企業(yè)和醫(yī)生的共同努力才能完成和完善。有些物理治療設(shè)備的生產(chǎn)門檻過低，許多企業(yè)紛紛上馬，很難保證質(zhì)量的統(tǒng)一和穩(wěn)定。國外同類設(shè)備也在不斷進入國內(nèi)市場，大多數(shù)進口產(chǎn)品的質(zhì)量還是很高的。但是，有些國家的這類進口產(chǎn)品的質(zhì)量并不比國內(nèi)產(chǎn)品高多少。有鑒于此，國內(nèi)的生產(chǎn)企業(yè)只有嚴格按照相關(guān)的國家標準、行業(yè)標準和企業(yè)標準生產(chǎn)，才能保證質(zhì)量，才有機會和進口產(chǎn)品抗衡，從而提升我國的物理治療技術(shù)水平。
